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新冠肺炎疫情的爆發(fā)讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療普及度大幅提升，如何在疫情背景下安心問診，成為了當(dāng)下患者的訴求。今年全國兩會(huì)期間，不少全國人大代表、政協(xié)委員也非常關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。提出要以人民健康為先，助力健康中國建設(shè)，用科技手段探索“共建共享，全面健康”的新型診療形式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)有效地解決了中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)已普及，智能導(dǎo)診、線上問診也頗受青睞。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年6月，中國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.39億，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為了不少病患的首選。但“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的前景與挑戰(zhàn)依然同在，標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)管、平臺(tái)化的運(yùn)營以及便民化的服務(wù)，均需要針對(duì)性的政策，引導(dǎo)行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，部分第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)診療咨詢量同比增長20多倍，處方量增長近10倍。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的潛力依然沒有被充分挖掘。

多重因素限制互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展

全國政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何定位和發(fā)展醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+?哪些系統(tǒng)，以避免資源閑置、效率低下或重復(fù)建設(shè)，已成為當(dāng)前行業(yè)需要思考和解決的問題。

一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍處于“數(shù)據(jù)孤島”，尚不能有效互聯(lián)互通。一方面大部分醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)信息不能共享，包括患者生命體征信息、疾病信息、影像檢驗(yàn)報(bào)告、互聯(lián)網(wǎng)診療記錄、藥品使用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在醫(yī)院系統(tǒng)中是一個(gè)個(gè)“數(shù)據(jù)孤島”，難以形成互聯(lián)互通的合力；另一方面不同監(jiān)管部門之間的共享渠道不暢通，聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未建立，嚴(yán)重阻礙了不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互轉(zhuǎn)診，居民電子病歷數(shù)據(jù)庫、區(qū)域信息平臺(tái)等均無法建立。

探究原因，從主觀方面看，患者病歷實(shí)際上體現(xiàn)著接診大夫的經(jīng)驗(yàn)和能力，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了各自利益不愿將患者相關(guān)信息共享。從客觀方面看，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不僅各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的信息系統(tǒng)不同，標(biāo)準(zhǔn)化水平低，相互之間難以實(shí)現(xiàn)連接，而且各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，即使互聯(lián)互通，也難以實(shí)現(xiàn)信息共享。

二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，缺乏有效監(jiān)督。由于互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前仍處于摸索發(fā)展期，現(xiàn)有的法律法規(guī)多數(shù)將視角集中于“互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理”，并未直接對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)作出明確規(guī)范，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的提供沒有明確、可遵循的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)形式和內(nèi)容尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)缺乏較為全面的有效監(jiān)督和制約。

推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長遠(yuǎn)發(fā)展

雖然目前遇到一些發(fā)展瓶頸，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍是未來趨勢。

顧建文表示，要打破“數(shù)據(jù)孤島”，構(gòu)建共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)。建立統(tǒng)一的醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)，將醫(yī)療及相關(guān)行為產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，覆蓋醫(yī)療行業(yè)全鏈條醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+?哪些系統(tǒng)，在統(tǒng)一的平臺(tái)上進(jìn)行匯集、管理和使用。建立規(guī)范的管理和使用制度，并進(jìn)行分層管理，能公開的數(shù)據(jù)及時(shí)予以公開，對(duì)于不能公開的數(shù)據(jù)，制定包括使用范圍、使用權(quán)限、使用者身份認(rèn)證等在內(nèi)的嚴(yán)格管理制度。建立完備的數(shù)據(jù)安全保障體系，通過制度和信息技術(shù)手段，做到數(shù)據(jù)管理和使用可追蹤、可溯源，防止數(shù)據(jù)泄露。通過構(gòu)建一個(gè)綜合前沿的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)，不僅可以解決各個(gè)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，消除“數(shù)據(jù)孤島”，還可以通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)為醫(yī)院臨床輔助決策及醫(yī)學(xué)科研發(fā)展提供有力支持。

推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，享受線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。一是完善配套制度機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范監(jiān)管。二是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才。三是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，促進(jìn)分級(jí)診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

調(diào)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)生的活躍度。疫情對(duì)醫(yī)生上線并持續(xù)提供線上服務(wù)起到催化作用，但醫(yī)生最終是否擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并參與其中，這需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能滿足醫(yī)生的多元化需求。

引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式可持續(xù)健康發(fā)展